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Activité des Services d'urgences

Découvrez les chiffres clés de 2021
éDITO
Une année avec moins de Covid mais avec une forte reprise de l’activité dite "normale".
L’année 2021 a été une année avec moins de Covid mais au cours de laquelle les services des urgences ont presque retrouvé l’activité d’avant crise.
En effet, l’activité globale s’est majorée de 12% versus 2020 mais reste en deçà de presque 9% par rapport à celle de 2019, ce phénomène étant beaucoup plus marqué pour la population pédiatrique que pour la population gériatrique. Par ailleurs, cette baisse d’activité versus 2019 est liée au premier semestre 2021, le second semestre, quant à lui, s’orientant à la hausse toujours en comparaison à cette même année 2019.
Mais cette reprise d’activité a été impactée par les conséquences de la pandémie. En effet, l’épuisement des professionnels a conduit à une fuite de certains d’entre eux vers d’autres activités. De plus, la pénibilité de ces métiers du soin, particulièrement visible au cours de cette pandémie, a provoqué un déficit de vocations. Ces deux phénomènes conjugués ont largement acutisé le manque chronique de professionnels au niveau des urgences mais aussi au niveau des services d’hospitalisation. Ce déficit majeur en personnels a entrainé, outre un épuisement professionnel supplémentaire, de nombreuses fermetures de lits d’aval entravant encore le fonctionnement des urgences.
Au moment de la rédaction de cet éditorial, l’inquiétude est grande au sein des professionnels des urgences quant au fonctionnement de leurs services pendant la période estivale.
Décryptage
Pour bien comprendre les données
Les données de ce document de synthèse sont issus des Résumés de Passage aux Urgences (RPU) transmis quotidiennement par les services des urgences.
Concernant le nombre des passages aux urgences, et selon la statistique annuelle des établissements de santé (chiffre annuel transmis par les établissements de santé), celui-ci était plutôt stable depuis 2016 pour s’effondrer en 2020 en lien direct avec la pandémie :
-0.8% en 2017
+2.9 en 2018
-1.1% en 2019
-18.9% en 2020
La statistique n’est pas encore disponible pour 2021, mais les données RPU sont le plus souvent très proches des données SAE.
Recueil des données RPU
TOTAL
1 433 092
RPU transmis en 2021
Pédiatrie
26%
patients ayant - de 18 ans
Soit 372 244 RPU
Adultes
59%
patients ayant entre 18 et 74 ans
Soit 849 374 RPU
Gériatrie
15%
patients ayant 75 ans et +
Soit 211 447 RPU
Évolution annuelle
Globale
2021/2020
+11,9%
par rapport à 2020
2021/2019
-8,9%
par rapport à 2019
Pédiatrie
2021/2020
+27,0%
par rapport à 2020
2021/2019
-13,8%
par rapport à 2019
Adultes
2021/2020
+8,4%
par rapport à 2020
2021/2019
-7,5%
par rapport à 2019
Gériatrie
2021/2020
+3,8%
par rapport à 2020
2021/2019
-5,3%
par rapport à 2019
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h

26%
Horaire de PDS

45%
Week-end

28%
De nuit
20h-8h

26%
Horaire de PDS

43%
Week-end

27%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique

15%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé

2%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique

15%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé

1%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
ORL, ophtalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Signes généraux et autres pathologies
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
ORL, ophtalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Signes généraux et autres pathologies
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Global

63%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence

36%
Retour à domicile

70%
Global

62%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence

33%
Retour à domicile

69%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences

23%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne

89%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences

21%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne

95%
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h

27%
Horaire de PDS

46%
Week-end

29%
De nuit
20h-8h

27%
Horaire de PDS

45%
Week-end

28%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique

27%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé

0%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique

25%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé

<1%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
ORL, opthalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Fièvre et infectiologie générale
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
ORL, opthalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Fièvre et infectiologie générale
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Global

85%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence

73%
Retour à domicile

86%
Global

79%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence

57%
Retour à domicile

82%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences

12%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne

94%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences

10%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne

95%
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h

25%
Horaire de PDS

45%
Week-end

28%
De nuit
20h-8h

21%
Horaire de PDS

44%
Week-end

27%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique

12%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé

2%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique

13%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé

1%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
Douleurs pelviennes, pathologies uro-génitales
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
Douleurs pelviennes, pathologies uro-génitales
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Global

60%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence

35%
Retour à domicile

66%
Global

61%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence

33%
Retour à domicile

67%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences

20%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne

87%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences

18%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne

90%
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h
22%

Horaire de PDS

39%
Week-end

26%
De nuit
20h-8h

21%
Horaire de PDS

38%
Week-end

25%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique

6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé

4%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique

6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé

4%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
Global

33%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence

25%
Retour à domicile

43%
Global

34%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence

23%
Retour à domicile

45%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences

53%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne

92%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences

52%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne

95%
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h
22%

Horaire de PDS

39%
Week-end

26%
De nuit
20h-8h

21%
Horaire de PDS

38%
Week-end

25%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique

6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé

4%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique

6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé

4%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
Global

33%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence

25%
Retour à domicile

43%
Global

34%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence

23%
Retour à domicile

45%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences

53%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne

92%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences

52%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne

95%
Les chiffres clés nationaux 2021
Découvrez les données collectées par l'ensemble des ORU de France membres de la FEDORU en 2021.
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