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Activité des Services d'urgences
Découvrez les chiffres clés de 2021
éDITO
Une année avec moins de Covid mais avec une forte reprise de l’activité dite "normale".
L’année 2021 a été une année avec moins de Covid mais au cours de laquelle les services des urgences ont presque retrouvé l’activité d’avant crise.
En effet, l’activité globale s’est majorée de 12% versus 2020 mais reste en deçà de presque 9% par rapport à celle de 2019, ce phénomène étant beaucoup plus marqué pour la population pédiatrique que pour la population gériatrique. Par ailleurs, cette baisse d’activité versus 2019 est liée au premier semestre 2021, le second semestre, quant à lui, s’orientant à la hausse toujours en comparaison à cette même année 2019.
Mais cette reprise d’activité a été impactée par les conséquences de la pandémie. En effet, l’épuisement des professionnels a conduit à une fuite de certains d’entre eux vers d’autres activités. De plus, la pénibilité de ces métiers du soin, particulièrement visible au cours de cette pandémie, a provoqué un déficit de vocations. Ces deux phénomènes conjugués ont largement acutisé le manque chronique de professionnels au niveau des urgences mais aussi au niveau des services d’hospitalisation. Ce déficit majeur en personnels a entrainé, outre un épuisement professionnel supplémentaire, de nombreuses fermetures de lits d’aval entravant encore le fonctionnement des urgences.
Au moment de la rédaction de cet éditorial, l’inquiétude est grande au sein des professionnels des urgences quant au fonctionnement de leurs services pendant la période estivale.
Décryptage
Pour bien comprendre les données
Les données de ce document de synthèse sont issus des Résumés de Passage aux Urgences (RPU) transmis quotidiennement par les services des urgences.
Concernant le nombre des passages aux urgences, et selon la statistique annuelle des établissements de santé (chiffre annuel transmis par les établissements de santé), celui-ci était plutôt stable depuis 2016 pour s’effondrer en 2020 en lien direct avec la pandémie :
-0.8% en 2017
+2.9 en 2018
-1.1% en 2019
-18.9% en 2020
La statistique n’est pas encore disponible pour 2021, mais les données RPU sont le plus souvent très proches des données SAE.
Recueil des données RPU
TOTAL
1 433 092
RPU transmis en 2021
Pédiatrie
26%
patients ayant - de 18 ans
Soit 372 244 RPU
Adultes
59%
patients ayant entre 18 et 74 ans
Soit 849 374 RPU
Gériatrie
15%
patients ayant 75 ans et +
Soit 211 447 RPU
Évolution annuelle
Globale
2021/2020
+11,9%
par rapport à 2020
2021/2019
-8,9%
par rapport à 2019
Pédiatrie
2021/2020
+27,0%
par rapport à 2020
2021/2019
-13,8%
par rapport à 2019
Adultes
2021/2020
+8,4%
par rapport à 2020
2021/2019
-7,5%
par rapport à 2019
Gériatrie
2021/2020
+3,8%
par rapport à 2020
2021/2019
-5,3%
par rapport à 2019
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h
26%
Horaire de PDS
45%
Week-end
28%
De nuit
20h-8h
26%
Horaire de PDS
43%
Week-end
27%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
15%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
2%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
15%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
1%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
ORL, ophtalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Signes généraux et autres pathologies
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
ORL, ophtalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Signes généraux et autres pathologies
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Global
63%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
36%
Retour à domicile
70%
Global
62%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
33%
Retour à domicile
69%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
23%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
89%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
21%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
95%
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h
27%
Horaire de PDS
46%
Week-end
29%
De nuit
20h-8h
27%
Horaire de PDS
45%
Week-end
28%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
27%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
0%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
25%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
<1%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
ORL, opthalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Fièvre et infectiologie générale
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
ORL, opthalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Fièvre et infectiologie générale
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Global
85%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
73%
Retour à domicile
86%
Global
79%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
57%
Retour à domicile
82%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
12%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
94%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
10%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
95%
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h
25%
Horaire de PDS
45%
Week-end
28%
De nuit
20h-8h
21%
Horaire de PDS
44%
Week-end
27%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
12%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
2%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
13%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
1%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
Douleurs pelviennes, pathologies uro-génitales
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
Douleurs pelviennes, pathologies uro-génitales
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Global
60%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
35%
Retour à domicile
66%
Global
61%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
33%
Retour à domicile
67%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
20%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
87%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
18%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
90%
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h
22%
Horaire de PDS
39%
Week-end
26%
De nuit
20h-8h
21%
Horaire de PDS
38%
Week-end
25%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
4%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
4%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
Global
33%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
25%
Retour à domicile
43%
Global
34%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
23%
Retour à domicile
45%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
53%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
92%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
52%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
95%
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h
22%
Horaire de PDS
39%
Week-end
26%
De nuit
20h-8h
21%
Horaire de PDS
38%
Week-end
25%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
4%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
4%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
Global
33%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
25%
Retour à domicile
43%
Global
34%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
23%
Retour à domicile
45%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
53%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
92%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
52%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
95%
Les chiffres clés nationaux 2021
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