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Activité des Services d'urgences

Découvrez les chiffres clés de 2021

éDITO

Une année avec moins de Covid mais avec une forte reprise de l’activité dite "normale".

L’année 2021 a été une année avec moins de Covid mais au cours de laquelle les services des urgences ont presque retrouvé l’activité d’avant crise.

En effet, l’activité globale s’est majorée de 12% versus 2020 mais reste en deçà de presque 9% par rapport à celle de 2019, ce phénomène étant beaucoup plus marqué pour la population pédiatrique que pour la population gériatrique. Par ailleurs, cette baisse d’activité versus 2019 est liée au premier semestre 2021, le second semestre, quant à lui, s’orientant à la hausse toujours en comparaison à cette même année 2019.

Mais cette reprise d’activité a été impactée par les conséquences de la pandémie. En effet, l’épuisement des professionnels a conduit à une fuite de certains d’entre eux vers d’autres activités. De plus, la pénibilité de ces métiers du soin, particulièrement visible au cours de cette pandémie, a provoqué un déficit de vocations. Ces deux phénomènes conjugués ont largement acutisé le manque chronique de professionnels au niveau des urgences mais aussi au niveau des services d’hospitalisation. Ce déficit majeur en personnels a entrainé, outre un épuisement professionnel supplémentaire, de nombreuses fermetures de lits d’aval entravant encore le fonctionnement des urgences.

Au moment de la rédaction de cet éditorial, l’inquiétude est grande au sein des professionnels des urgences quant au fonctionnement de leurs services pendant la période estivale.

Décryptage

Pour bien comprendre les données

Les données de ce document de synthèse sont issus des Résumés de Passage aux Urgences (RPU) transmis quotidiennement par les services des urgences.

Concernant le nombre des passages aux urgences, et selon la statistique annuelle des établissements de santé (chiffre annuel transmis par les établissements de santé), celui-ci était plutôt stable depuis 2016 pour s’effondrer en 2020 en lien direct avec la pandémie :

-0.8%
en 2017
+2.9 en 2018
-1.1% en 2019
-18.9% en 2020

La statistique n’est pas encore disponible pour 2021, mais les données RPU sont le plus souvent très proches des données SAE.

Recueil des données RPU

TOTAL
1 433 092
RPU transmis en 2021
Pédiatrie
26%
patients ayant - de 18 ans
Soit 372 244 RPU
Adultes
59%
patients ayant entre 18 et 74 ans
Soit 849 374 RPU
Gériatrie
15%
patients ayant 75 ans et +
Soit 211 447 RPU

Les chiffres clés 2021

Patients

Sexe

Sex Ratio
male
1.08
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Âge

Âge moyen
40,7 ans
Tranches d'âge
3%
23%
59%
15%
- de 1 an
1 - 18 ans
18 - 75 ans
+ de 75 ans

Sexe

Sex Ratio
male
1.07
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Âge

Âge moyen
40,0 ans
Tranches d'âge
3%
23%
60%
14%
- de 1 an
1 - 18 ans
18 - 75 ans
+ de 75 ans

Arrivées

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
26%
Horaire de PDS
45%
Week-end
28%

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
26%
Horaire de PDS
43%
Week-end
27%

Mode de transport

92% des données exploitables
Moyen personnel
Ambulance
VSAV
Pompiers
SMUR
y compris héliporté
71%
15%
12%
2%
0%
100%

Mode de transport

85% des données exploitables
Moyen personnel
Ambulance
VSAV
Pompiers
SMUR
y compris héliporté
74%
12%
12%
1%
0%
100%

CCMU

90% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
15%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
2%

CCMU

88% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
15%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
1%

Diagnostic principal

Diagnostic principal

87% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
61%
30%
3%
2%
4%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
ORL, ophtalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Signes généraux et autres pathologies
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
0%
30%

Diagnostic principal

84% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
60%
28%
3%
2%
8%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
ORL, ophtalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Signes généraux et autres pathologies
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
12%
10%
9%
9%
0%
30%

Durée de passage

Général

Moyenne
4:13
Médiane
2:54

Passage inférieure à 4h

99% des données exploitables
Global
63%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
36%
Retour à domicile
70%

Général

Moyenne
0:00
Médiane
0:00

Passage inférieure à 4h

97% des données exploitables
Global
62%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
33%
Retour à domicile
69%

Mode de sortie

Mode de sortie

98% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
23%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
89%

Mode de sortie

95% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
21%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
95%

Patients

Sexe

Sex Ratio
male
1.19
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Âge

Âge moyen
7,5 ans
Tranches d'âge
12%
31%
20%
22%
14%
- de 1 an
1-4 ans
5-9 ans
10-14ans
15-17 ans

Sexe

Sex Ratio
male
1.19
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Âge

Âge moyen
0,0 ans
Tranches d'âge
13%
32%
20%
21%
14%
- de 1 an
1-4 ans
5-9 ans
10-14ans
15-17 ans

Arrivées

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
27%
Horaire de PDS
46%
Week-end
29%

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
27%
Horaire de PDS
45%
Week-end
28%

Mode de transport

88% des données exploitables
Moyen personnel
VSAV
Pompiers
Ambulance
SMUR
y compris héliporté
92%
4%
2%
1%
0%
100%

Mode de transport

84% des données exploitables
Moyen personnel
VSAV
Pompiers
Ambulance
SMUR
y compris héliporté
93%
4%
2%
0.4%
0%
100%

CCMU

91% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
27%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
0%

CCMU

86% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
25%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
<1%

Diagnostic principal

Diagnostic principal

87% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
55%
38%
3%
1%
3%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
ORL, opthalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Fièvre et infectiologie générale
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
25%
26%
9%
7%
0%
30%

Diagnostic principal

84% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
56%
37%
2%
1%
4%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
ORL, opthalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Fièvre et infectiologie générale
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
14%
14%
6%
5%
0%
30%

Durée de passage

Général

Moyenne
2:28
Médiane
1:54

Passage inférieure à 4h

100% des données exploitables
Global
85%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
73%
Retour à domicile
86%

Général

Moyenne
0:00
Médiane
0:00

Passage inférieure à 4h

97% des données exploitables
Global
79%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
57%
Retour à domicile
82%

Mode de sortie

Mode de sortie

98% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
12%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
94%

Mode de sortie

95% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
10%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
95%

Patients

Sexe

Sex Ratio
male
1.15
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Âge

Âge moyen
44,3 ans
Tranches d'âge
26%
27%
31%
15%
18-29 ans
30-44 ans
45-64 ans
65-74 ans

Sexe

Sex Ratio
male
1.12
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Âge

Âge moyen
0,0 ans
Tranches d'âge
27%
28%
31%
14%
18-29 ans
30-44 ans
45-64 ans
65-74 ans

Arrivées

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
25%
Horaire de PDS
45%
Week-end
28%

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
21%
Horaire de PDS
44%
Week-end
27%

Mode de transport

93% des données exploitables
Moyen personnel
Ambulance
VSAV
Pompiers
SMUR
y compris héliporté
71%
13%
13%
2%
0%
100%

Mode de transport

85% des données exploitables
Moyen personnel
Ambulance
VSAV
Pompiers
SMUR
y compris héliporté
75%
12%
11%
1%
0%
100%

CCMU

89% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
12%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
2%

CCMU

88% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
13%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
1%

Diagnostic principal

Diagnostic principal

86% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
60%
29%
4%
2%
5%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
Douleurs pelviennes, pathologies uro-génitales
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
0%
30%

Diagnostic principal

84% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
61%
28%
4%
2%
5%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
Douleurs pelviennes, pathologies uro-génitales
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
10%
8%
7%
5%
0%
30%

Durée de passage

Général

Moyenne
4:19
Médiane
3:06

Passage inférieure à 4h

99% des données exploitables
Global
60%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
35%
Retour à domicile
66%

Général

Moyenne
0:00
Médiane
0:00

Passage inférieure à 4h

97% des données exploitables
Global
61%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
33%
Retour à domicile
67%

Mode de sortie

Mode de sortie

98% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
20%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
87%

Mode de sortie

95% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
18%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
90%

Patients

Sexe

Sex Ratio
male
0.72
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Âge

Âge moyen
84,9 ans
Tranches d'âge
52%
48%
75-84 ans
85-120 ans

Sexe

Sex Ratio
male
0.72
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Âge

Âge moyen
0,0 ans
Tranches d'âge
51%
49%
75-84 ans
85-120 ans

Arrivées

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
22%
Horaire de PDS
39%
Week-end
26%

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
21%
Horaire de PDS
38%
Week-end
25%

Mode de transport

94% des données exploitables
Ambulance
Moyen personnel
VSAV
Pompiers
SMUR
y compris héliporté
43%
32%
22%
3%
0%
100%

Mode de transport

85% des données exploitables
Ambulance
Moyen personnel
VSAV
Pompiers
SMUR
y compris héliporté
39%
37%
22%
2%
0%
100%

CCMU

93% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
4%

CCMU

90% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
4%

Diagnostic principal

Diagnostic principal

91% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
74%
22%
2%
<1%
1%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
15%
12%
13%
11%
0%
30%

Diagnostic principal

81% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
73%
22%
2%
<1%
3%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
11%
8%
9%
6%
0%
30%

Durée de passage

Général

Moyenne
6:52
Médiane
5:32

Passage inférieure à 4h

99% des données exploitables
Global
33%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
25%
Retour à domicile
43%

Général

Moyenne
0:00
Médiane
0:00

Passage inférieure à 4h

96% des données exploitables
Global
34%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
23%
Retour à domicile
45%

Mode de sortie

Mode de sortie

99% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
53%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
92%

Mode de sortie

95% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
52%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
95%

Patients

Sexe

Sex Ratio
male
0.72
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Âge

Âge moyen
84,9 ans
Tranches d'âge
52%
48%
75-84 ans
85-120 ans

Sexe

Sex Ratio
male
0.72
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Âge

Âge moyen
0,0 ans
Tranches d'âge
51%
49%
75-84 ans
85-120 ans

Arrivées

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
22%
Horaire de PDS
39%
Week-end
26%

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
21%
Horaire de PDS
38%
Week-end
25%

Mode de transport

94% des données exploitables
Ambulance
Moyen personnel
VSAV
Pompiers
SMUR
y compris héliporté
43%
32%
22%
3%
0%
100%

Mode de transport

85% des données exploitables
Ambulance
Moyen personnel
VSAV
Pompiers
SMUR
y compris héliporté
39%
37%
22%
2%
0%
100%

CCMU

93% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
4%

CCMU

90% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
4%

Diagnostic principal

Diagnostic principal

91% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
74%
22%
2%
<1%
1%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
15%
12%
13%
11%
0%
30%

Diagnostic principal

81% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
73%
22%
2%
<1%
3%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
11%
8%
9%
6%
0%
30%

Durée de passage

Général

Moyenne
6:52
Médiane
5:32

Passage inférieure à 4h

99% des données exploitables
Global
33%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
25%
Retour à domicile
43%

Général

Moyenne
0:00
Médiane
0:00

Passage inférieure à 4h

96% des données exploitables
Global
34%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
23%
Retour à domicile
45%

Mode de sortie

Mode de sortie

99% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
53%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
92%

Mode de sortie

95% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
52%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
95%

Les chiffres clés 2020

Retrouvez les chiffres clés des services d'urgences pour l'année 2020.
Voir les chiffres clés 2020

Les chiffres clés nationaux 2021

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