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Activité des Services d'urgences
Découvrez les chiffres clés de 2020
éDITO
Une année très particulière
Depuis plusieurs années, Est-Rescue édite un panorama annuel de l’activité des structures des urgences et, en particulier, des SAU en utilisant les données RPU.
Mais, l’année 2020 a été une année particulière du fait de la pandémie COVID 19 qui a lourdement impacté l’activité des services des urgences.
Décryptage
Pour bien comprendre les données
Les données de ce document de synthèse sont issus des résumés de passage aux urgences (RPU) transmis quotidiennement par les services des urgences.
Concernant le nombre des passages aux urgences, et selon la SAE, ceux-ci ont légèrement évolué depuis 2016 :
-0,8% en 2017
+2,9% en 2018
-1,1% en 2019
En 2020, et selon les données RPU, ces passages ont chuté de 18,7% .
Pour autant, cette diminution des passages ne correspond absolument pas à une baisse de la charge de travail des SAU et ce, pour plusieurs raisons.
01
Cette diminution des passages (variable en fonction des établissements) a essentiellement concerné les patients jeunes (en particulier les enfants) et peu graves (CCMU1). Ceci explique la majoration relative du nombre de patients graves, du pourcentage d’hospitalisation et des durées de passage.
02
L’organisation des SAU a été profondément modifiée car il a fallu dédoubler les SAU avec un secteur COVID (ne générant pas toujours de RPU) et un secteur non COVID, avec son corollaire en termes d’impact organisationnel (architecture, personnel, matériel…).
03
Un grand nombre de médecins urgentistes ont été redéployés durant cette période.
Ce redéploiement s’est fait au sein des établissements : renfort au CRRA du SAMU, renfort des secteurs d’hospitalisation COVID en particulier des USC voire des réanimations, mise en place de lignes de SMUR supplémentaires dévolues aux transferts…
Recueil des données RPU
TOTAL
1 280 294
RPU transmis en 2020
Pédiatrie
23%
patients ayant - de 18 ans
Soit 293 000 RPU
Gériatrie
16%
patients ayant + de 75 ans
Soit 203 804 RPU
Évolution annuelle
Globale
-18,7%
par rapport à 2019
Pédiatrie
-32,2%
par rapport à 2019
Gériatrie
-9,0%
par rapport à 2019
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h
27%
Horaire de PDS
46%
Week-end
28%
De nuit
20h-8h
27%
Horaire de PDS
44%
Week-end
27%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
15%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
2%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
15%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
2%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
ORL, ophtalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Signes généraux et autres pathologies
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
ORL, ophtalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Signes généraux et autres pathologies
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Passage inférieure à 4h
Global
64%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
40%
Retour à domicile
72%
Passage inférieure à 4h
Global
62%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
36%
Retour à domicile
71%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
25%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
88%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
24%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
92%
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h
28%
Horaire de PDS
48%
Week-end
29%
De nuit
20h-8h
28%
Horaire de PDS
46%
Week-end
29%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
26%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
<1%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
25%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
<1%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
ORL, opthalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Fièvre et infectiologie générale
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
ORL, opthalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Fièvre et infectiologie générale
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Passage inférieure à 4h
Global
88%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
79%
Retour à domicile
89%
Passage inférieure à 4h
Global
82%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
62%
Retour à domicile
85%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
13%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
92%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
11%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
91%
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h
29%
Horaire de PDS
47%
Week-end
28%
De nuit
20h-8h
0%
Horaire de PDS
0%
Week-end
0%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
13%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
2%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
0%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
0%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Douleurs pelviennes, pathologies uro-génitales
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
Douleurs pelviennes, pathologies uro-génitales
Passage inférieure à 4h
Global
74%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
39%
Retour à domicile
69%
Passage inférieure à 4h
Global
0%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
0%
Retour à domicile
0%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
21%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
78%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
0%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
0%
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
Sex Ratio
Sex Ratio
Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.
De nuit
20h-8h
23%
Horaire de PDS
40%
Week-end
26%
De nuit
20h-8h
22%
Horaire de PDS
38%
Week-end
26%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
4%
Classification Clinique des Malades aux Urgences
La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.
CCMU 1
Simple examen clinique
6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
4%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Nombre de céphalée, patho neuro hors SNP
Passage inférieure à 4h
Global
37%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
29%
Retour à domicile
46%
Passage inférieure à 4h
Global
36%
Inférieur à 4h
selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
27%
Retour à domicile
47%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
56%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
91%
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
56%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
95%
conclusion
Au total, et en intégrant l’impact émotionnel de cette pandémie sur les soignants, cette année restera en mémoire comme une année extrêmement difficile et pénible pour tous les personnels des structures des urgences.
Panorama 2021
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