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La Permanence Des Soins en Établissement de santé

La PDSES se définit comme l’accueil et la prise en charge de nouveaux patients dans une structure de soins d’un établissement de santé en aval et/ou dans le cadre des réseaux de médecine d’urgence la nuit, le week-end (sauf le samedi matin) et les jours fériés.

La PDSES est à différencier de la continuité des soins, qui est l’obligation réglementaire pour tous les services de soins d’assurer la prise en charge, sur les mêmes périodes, des patients déjà hospitalisés ou au cours d’une hospitalisation en lien avec celle-ci, ou déjà intégrés dans une filière de soins.

Le nouveau schéma de PDSES a été publié en décembre 2019 ; il est effectif depuis le 1er janvier 2020. Ce schéma sera évalué chaque année et le cas, échéant adapté. Lorsqu’un établissement est retenu pour une spécialité donnée, celui-ci perçoit un financement de l’ARS pour assurer cette permanence, sous la forme d’une garde sur place ou d’une astreinte opérationnelle (celle-ci pouvant être allouée en totalité ou en partie). En corollaire, l’établissement s’engage alors à répondre aux sollicitations des autres établissements concernant ladite spécialité.

PDSES et Activité des urgences

Part de la PDSES dans les passages aux urgences

Un premier travail porte sur l’activité des SU des établissements et la part que représente la PDSES dans cette activité sur 3 ans.

  • Un premier document porte sur la synthèse régionale

  • Un deuxième contient le détail pour chaque SU.

  • Un troisième document porte sur l’exploitabilité des données RPU afin de les contextualiser et de les nuancer.

L’interprétation des données doit se faire avec précaution selon l’exploitabilité des critères du RPU. Par exemple, selon le type de logiciel métier utilisé, les équipes peuvent renseigner des orientations en UHCD qui ne remontent pas dans les RPU de l’établissement

Focus : PDSES et Pathologies spécifiques

Ces travail porte sur les codes diagnostiques spécifiques d’une ligne de PDSES. Par exemple hématémèse et ligne d’endoscopie digestive.

L’analyse intègre les notions de fréquence et de devenir du patient après passage aux urgences.

Quelques spécialités sont actuellement testées dans cette rubrique, mais d’autres requêtes pourront être réalisées avec des spécialités et des codes supplémentaires.

Pour aller plus loin

Cartographies des lignes de PDSES

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Déclaration de refus de prise en charge PDSES

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